Ratlarda Opioidlerin ve Non-Steroidal Anti-Enflamatuvar İlaçların Kırık İyileşmesi Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Analjezik etkileri için kullanılan opioidlerin ve non-steroid anti-enflamatuvar ilaçların kıkırdak harabiyetine yol açtığına ve kırık iyileşmesini olumsuz etkilediği bilinmektedir. Bu çalışmada; ratlar üzerinde deneysel modelde opioidler ve non-steroidal anti-enflamatuvar ilaçların kırık iyileşmesine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışmamızda rastgele olarak 3 guruba ayrılan 60 adet Sprague -Dawley cinsi rata femur kırığı oluşturulduktan sonra 2 hafta boyunca sırasıyla serum fizyolojik, morfin ve karprofen verildi. Tüm gruplarda yarısını 4. haftada diğer yarısını ise 8.haftada sarifiye ederek kırık kalluslarını akut ve subakut dönemlerde biyomekanik, radyografik ve histopatolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: Opioid kullanılan gruptaki ratların 1.ay ve 2. aydaki kırık kalluslarının diğer iki gruptan histopatolojik olarak olumsuz etkilendiğini fakat biyomekaniksel ve radyografik açıdan bir fark olmadığı saptadı. Non-steroidal anti-enflamatuvar ilaç kullanılan grupta ise kırık iyileşmesinin etkilenmediğini tespit edildi. Sonuç: Gerek opioidler, gerekse non-steroidal anti-enflamatuvar ilaçların kırık iyileşmesi sürecine etkileri ile ilgili yapılmış invitro ve invivo çalışmalarda kırık iyileşmesini etkileri tartışmalıdır. Bizim çalışmamıza göre kırık iyileşmesini olumsuz etkileyecek faktörleri (ileri yaş, açık kırık, yumuşak doku hasarsı vs) olmayan hastalarda akut ağrı kontrolünde opioid ve non-steroidal anti-enflamatuvar ilaçların rahatça kullanılabilir.